Что такое стома

Стома – это отверстие кишки, сформированное хирургическим путем после удаления всего кишечника или части его, или мочевого пузыря, выведенное на переднюю брюшную стенку, предназначенное для отведения содержимого кишечника или мочи.

Одноствольна стома

Стома не имеет замыкательного аппарата, поэтому стомированные пациенты не чувствуют позывов и не могут контролировать процесс опорожнения. Стома лишена и болевых нервных окончаний, поэтому боль не чувствуется. Болевые ощущения, иногда возникающие жжение или зуд, могут быть связаны с раздражением кожи вокруг стомы или с усиленной перистальтикой (работой) кишечника.

 

 

Необходимость в выведении стомы возникает тогда, когда кишечник или мочевой пузырь не способны функционировать. Причиной этого может служить врожденный дефект, болезнь или травма.

Стома бывает постоянной или временной. Постоянная стома не может быть ликвидирована в процессе дальнейшего лечения пациента из-за отсутствия или необратимого повреждения запирательного аппарата кишечника, а также при невозможности выполнения оперативного восстановления непрерывности хода кишечника по другим причинам.

Виды кишечных стом

Стомы могут быть одноствольные (то есть через отверстие на передней брюшной стенке выводится один ствол кишки) и двуствольные. Причем последние делятся на петлевые и раздельные.

Види кишкових стом

В этом случае при использовании средств ухода за стомой калоприемники не должны накладываться друг на друга (даже если расстояние между стомами очень небольшое). При таких стомах один ствол является функционирующим, через него происходит опорожнение кишечника. На действующий ствол наклеивается калоприемник. Другой ствол может быть необходим для удаления слизи или лечебных процедур (его можно закрыть мешком минимальной емкости).

История стомии

Упоминания о стоме (с греческого “stoma” – отверстие) относятся еще к древним временам, когда во время войн люди получали ранения в брюшную  часть. Первые официальные упоминания о стоме зафиксированы в 1710 году, доктор Лютре (фр.) описал метод формирования стомы после осмотра ребенка с врожденной артезией. В 1776 году доктор Пиллор (фр.) сформировал первую стому. 1839 г. – доктор Амюсант (фр.) описал метод формирования колостомы. 1878 г. – доктор Майдл (нем.) сформировал сигмостому.

В 1955 году впервые появляется калоприемник, разработанный медицинской сестрой Элизой Соресен. Она была обеспокоена тем, что ее сестре Тори сделали операцию по выведению стомы. Тора отказывалась выходить в общество, опасаясь, что стома будет привлекать внимание окружающих. Поскольку Элиза была медсестрой, она понимала, что надо искать решение этой проблемы. Первой разработкой Элизы был калоприемник, изготовленный из резиновой медицинской емкости для льда. Но его использование не дало ожидаемых результатов, калоприемник не был герметичным и подтекал. Тогда Элиза задумалась о создании калоприемника, который бы плотно прилегал к коже.

В 1958 году в США создана первая школа стоматерапии. А в 1978 году основана Всемирная ассоциация стомированных.


ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПО УХОДУ ЗА СТОМОЙ

doglyad-za-stomoyu